भारत में मोटापे की महामारी- मोटापे के विषय में मूल तथ्य जाने

 

हाल के वर्षों में, मोटापा भारत में सबसे गंभीर स्वास्थ्य चिंताओं में से एक बन गया है। कभी समृद्ध समाजों की समस्या मानी जाने वाली मोटापा अब शहरी और ग्रामीण भारत में तेज़ी से बढ़ रही है, जिससे न केवल वयस्क, बल्कि किशोर और बच्चे भी प्रभावित हो रहे हैं । राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (एनएफएचएस-5) के अनुसार, 23% से ज़्यादा भारतीय पुरुष और 24% से ज़्यादा महिलाएं ज़्यादा वज़न या मोटापे से ग्रस्त हैं और यह संख्या चिंताजनक गति से बढ़ रही है।

 मोटापा एक चिकित्सीय स्थिति है जिसमें शरीर में अतिरिक्त चर्बी इतनी ज़्यादा जमा हो जाती है कि यह स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकती है। इसे आमतौर पर बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) का उपयोग करके मापा जाता है, जो वज़न और ऊँचाई की तुलना करता है। भारतीयों सहित एशियाई आबादी के लिए, स्वास्थ्य जोखिम 23 के बीएमआई से शुरू होते हैं, और मोटापे को 25 या उससे अधिक के बीएमआई पर परिभाषित किया जाता है - जो वैश्विक कट-ऑफ से कम है क्योंकि भारतीयों में आनुवंशिक कारणों से पेट के आसपास चर्बी जमा होने की संभावना अधिक होती है।

 मोटापे के परिणाम

 मोटापा सिर्फ़ व्यक्ति की खूबसूरती  से सम्बंधित नहीं है—यह एक गंभीर स्वास्थ्य जोखिम है। भारतीयों के लिए, यह जोखिम और भी ज़्यादा है क्योंकि हमारे पेट के क्षेत्र में वसा (आंत की चर्बी) जमा होने की आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है, जो अन्यत्र जमा वसा से ज़्यादा हानिकारक है। मोटापे के मुख्य रोगात्मक परिणाम निम्नलिखित हैं-

1.     टाइप 2 मधुमेह

 पश्चिमी देशो की आबादी की तुलना में भारतीयों में कम उम्र में मधुमेह होता है और उनका बीएमआई कम होता है । पेट की अतिरिक्त चर्बी शरीर को इंसुलिन के प्रति प्रतिरोधी बना देती है, जिससे उच्च रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है।

2. हृदय रोग और उच्च रक्तचाप

मोटापा कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स और रक्तचाप बढ़ाता है—जो दिल के दौरे और स्ट्रोक के प्रमुख जोखिम कारक हैं।

3. फैटी लिवर रोग

गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग (NAFLD) अधिक वजन वाले भारतीयों में आम है और समय के साथ लिवर को नुकसान पहुँचा सकता है।

4. जोड़ों और हड्डियों की समस्याएँ

अतिरिक्त वजन घुटनों और रीढ़ की हड्डी पर दबाव डालता है, जिससे ऑस्टियोआर्थराइटिस और पुराना पीठ दर्द होता है ।

5. स्लीप एपनिया

गर्दन के आसपास की चर्बी नींद के दौरान साँस लेने में बाधा डाल सकती है, जिससे थकान, एकाग्रता में कमी और हृदय पर दबाव पड़ सकता है।

6. कुछ कैंसर

मोटापा स्तन, बृहदान्त्र और एंडोमेट्रियल कैंसर जैसे कैंसर के उच्च जोखिम से जुड़ा है।

 भारतीयों में मोटापे के कारक

 भारत में मोटापे में वृद्धि जीवनशैली, पर्यावरण और आनुवंशिक कारकों के संयोजन के कारण है।

1. आहार परिवर्तन

पारंपरिक घर के बने भोजन से प्रसंस्कृत और फास्ट फूड की ओर बदलाव भारत में मोटापे और टाइप 2 मधुमेह में वृद्धि के प्रमुख कारणों में से एक है। परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट (सफेद चावल, मैदा), तले हुए स्नैक्स और मीठे पेय पदार्थों के अधिक सेवन और फाइबर, प्रोटीन और स्वस्थ वसा की कम मात्रा ने स्थिति को और बिगाड़ दिया है।

2. गतिहीन जीवनशैली

लंबे समय तक काम पर बैठे रहना, पढ़ाई करना या ओटीटी का आनंद लेना लोगों को सोफे पर बैठा रहने वाला बना देता है। आसानी से उपलब्ध परिवहन प्रणाली और भोजन और किराने का सामान घर पर उपलब्ध होने के कारण शारीरिक गतिविधियों में कमी, दैनिक जीवन के अधिक गतिहीन घंटों में योगदान दे रही है।

2.     सांस्कृतिक आदतें

सामाजिक आयोजन अक्सर कैलोरी-युक्त खाद्य पदार्थों के इर्द-गिर्द घूमते हैं। भारतीय भोजन आमतौर पर कार्बोहाइड्रेट से भरपूर और प्रोटीन में कम होता है। भारतीय समाज में शाकाहार को पवित्र माना जाता है, लेकिन साथ ही मांसाहार को हतोत्साहित किया जाता है। "मोटा बच्चा स्वस्थ बच्चा होता है" जैसी धारणाओं और मोटापे को समृद्धि की निशानी मानने वालों - "खाते पीतेघर का है" - ने भारतीय समाज में मोटापे को सामान्य बना दिया है।

4. तनाव और नींद की कमी

उच्च तनाव का स्तर कोर्टिसोल बढ़ाता है, जो वसा के संचय को बढ़ावा देता है। खराब नींद भूख को नियंत्रित करने वाले हार्मोन को बाधित करती है, जिसके परिणामस्वरूप अधिक भोजन और मोटापा होता है।

 5. आनुवंशिकी और शारीरिक प्रकार

भारतीय आनुवंशिक रूप से मोटापे के शिकार होते हैं। कम बीएमआई पर भारतीयों में शरीर में वसा का प्रतिशत अधिक होता है। "बाहर से पतला, अंदर से मोटा" वाली स्थिति, जहाँ सामान्य वजन वाले व्यक्तियों में आंतरिक वसा अधिक होती है, भारतीय पुरुषों की मुख्य विशेषता है।

मोटापे के निदान और समझ के लिए चिकित्सा परीक्षण

व्यक्ति के मोटापे का आकलन करने के लिए निम्नलिखित मानवमितीय और नैदानिक परीक्षण किए जाते हैं-

1. बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) गणना

बीएमआई = वजन (किग्रा) ÷ ऊँचाई² (मी²)

भारतीयों के लिए:

Ø सामान्य: 18.5–22.9

Ø अधिक वजन: 23–24.9

Ø मोटापा: 25+

2. कमर की परिधि और कमर-कूल्हे का अनुपात

उच्च जोखिम:

Ø पुरुष: ≥90 सेमी

Ø महिलाएँ: ≥80 सेमी

 

3. शरीर में वसा का प्रतिशत

बायोइलेक्ट्रिकल इम्पीडेंस या DEXA स्कैन का उपयोग करके मापा जाता है।

4.   4.  रक्त परीक्षण

Ø उपवास रक्त शर्करा और HbA1c - मधुमेह की जाँच के लिए।

Ø लिपिड प्रोफ़ाइल - कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स।

Ø लिवर फ़ंक्शन परीक्षण - फैटी लिवर का पता लगाने के लिए।

Ø थायरॉइड फ़ंक्शन परीक्षण - हाइपोथायरायडिज्म की संभावना को दूर करने के लिए।

 5. यदि आवश्यक हो तो अन्य परीक्षण

Ø स्लीप एपनिया के संदेह के लिए स्लीप स्टडी ।

Ø यदि अंतःस्रावी कारणों का संदेह हो तो हार्मोनल परीक्षण (कॉर्टिसोल, सेक्स हार्मोन)।

 भारत में मोटापा सिर्फ़ खूबसूरती से जुडी समस्या नहीं है—यह एक जन स्वास्थ्य संकट है। हमारी आनुवंशिक प्रवृत्ति और तेज़ी से बदलती जीवनशैली के कारण, भारतीयों में कम उम्र और कम वज़न में मोटापे से जुड़ी बीमारियाँ होने का ख़तरा ज़्यादा है।

अच्छी खबर यह है कि मोटापा का रोकथाम और शुरुआती पहचान कारगर साबित हो रही है। नियमित जाँच, संतुलित पोषण, शारीरिक गतिविधि, तनाव प्रबंधन और पर्याप्त नींद मोटापे को कम कर सकते हैं या रोक सकते हैं। अगर आपको लगातार वज़न बढ़ता हुआ या कमर का घेरा ज़्यादा दिखाई दे, तो डॉक्टर से जाँच करवाएँ—क्योंकि भारत में, "गंभीर" होने तक इंतज़ार करने से बहुत देर हो सकती है।